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タイトル
Text copied to clipboard!医療請求アナリスト
説明
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私たちは、医療請求アナリストを募集しています。医療請求アナリストは、医療機関や保険会社における請求処理の正確性と効率性を確保するために重要な役割を果たします。この職種では、医療サービスに関連する請求データの収集、分析、監査を行い、保険請求の適正性を確認し、支払いの遅延や不正請求を防止します。
主な業務には、医療コード（ICD、CPT、HCPCSなど）の正確な適用、保険会社との連携、請求書の作成と提出、支払い状況の追跡、エラーの特定と修正、ならびに請求に関するレポートの作成が含まれます。また、医療スタッフや保険担当者と連携し、請求プロセスの改善やコンプライアンスの確保にも貢献します。
この職種には、医療請求や医療保険制度に関する深い知識、細部への注意力、分析力、そして優れたコミュニケーション能力が求められます。医療業界の変化に対応し、最新の規制やガイドラインに基づいた業務遂行が必要です。
医療請求アナリストは、病院、クリニック、保険会社、医療請求代行会社など、さまざまな医療関連機関で活躍することができます。正確で効率的な請求処理を通じて、医療機関の財務健全性を支える重要なポジションです。
責任
Text copied to clipboard!- 医療請求データの収集と分析
- ICD、CPT、HCPCSコードの正確な適用
- 保険会社への請求書の作成と提出
- 支払い状況の追跡と記録管理
- 請求エラーの特定と修正
- 請求に関するレポートの作成
- 医療スタッフとの連携による情報確認
- 保険会社との連絡・調整
- 請求プロセスの改善提案
- 法規制やガイドラインの遵守
- 内部監査や外部監査への対応
- 請求関連のトレーニングや教育の実施
要件
Text copied to clipboard!- 医療請求または医療事務の経験
- ICD、CPT、HCPCSコードの知識
- 医療保険制度に関する理解
- 高い分析力と問題解決能力
- 優れたコミュニケーションスキル
- 細部への注意力
- Microsoft Excelなどのツールに精通していること
- チームでの協働能力
- 医療関連の資格（例：医療事務管理士）があれば尚可
- 英語の読み書き能力（国際的な保険会社とのやり取りがある場合）
- 最新の医療規制に関する知識
- 高卒以上（大学卒業が望ましい）
潜在的な面接質問
Text copied to clipboard!- 医療請求の経験はどのくらいありますか？
- ICDやCPTコードの使用経験はありますか？
- 保険会社とのやり取りで困難だった経験はありますか？
- 請求エラーをどのように特定し修正しましたか？
- チームでの業務経験について教えてください。
- 医療保険制度の理解度について説明してください。
- どのような分析ツールを使用したことがありますか？
- 医療規制の変更にどのように対応していますか？
- 請求プロセスの改善提案を行った経験はありますか？
- 医療スタッフとの連携で重要だと考える点は何ですか？
